УБТ при естественных родах
Сегодня без комплекта для баллонной тампонады (УБТ) в родзале акушер не может считать себя полноценно оснащенным и готовым к всегда возможному кровотечению. Алгоритм лечения послеродового кровотечения (ПРК) при отсутствии УБТ характеризуется неоправданно избыточной агрессивностью, травматичностью и затратностью. Ведь без УБТ, когда при атонии матки утеротонические препараты не дают эффекта и кровотечение продолжается, остается только хирургия. И нужно ждать, переживая чувство беспомощности и потери контроля над ситуацией, кровопотерю более 1500 мл, чтобы развернуть операционную и перевести всех участников события в рискованную и дорогую зону «экстремальной медицины». При наличии УБТ уже при кровопотере более 500 мл акушер может уверенно и эффективно действовать, сохраняя контроль над ситуацией, и с помощью простой, быстрой и безопасной манипуляции в 97-98% случаев остановить атоническое кровотечение, тем самым прервав эскалацию самого грозного акушерского осложнения. Возможность при помощи всего лишь силиконового тонкостенного легкорастяжимого баллона, расправленного под минимально достаточным давлением в полости матки остановить ПРК в диапазоне послеродовой кровопотери 500- 1500 мл несёт в себе громадный лечебный, гуманитарный и экономический потенциал. Но и когда ключевой момент для успеха упущен, кровопотеря превысила полуторалитровый рубеж и уже идет подготовка к лапаротомии, то и в такой ситуации пропускать возможность применения УБТ перед операцией не следует! У нас есть наблюдения остановки кровотечения при помощи УБТ при нахождении пациентки уже на операционном столе, при полной готовности хирургов к намеченному, но всё же не произведенному вмешательству. Поэтому, учитывая 100% эксплуатационную готовность, скорость применения и оценки эффективности методики, именно УБТ должна стать первым, стартовым средством лечения при любом объеме ПРК. Отличительным признаком отечественной методики, так называемой «Управляемой баллонной тампонады», является уважительное отношение к природным механизмам послеродового гемостаза. Конструктивные характеристики нашего устройства позволяют с помощью минимально достаточного, не перерастягивающего миометрий внутриматочного давления, обеспечить только! смыкание просвета кровоточащих сосудов плацентарного ложа, при любой его локализации на внутренней поверхности матки (предлежание, низкое прикрепление и др.). За остановкой кровотечения следует значительное улучшение перфузии миометрия, так необходимое для его выхода из состояния атонии. В дальнейшем предоставляется возможность уловить первые признаки процесса восстановления сократительной активности матки и создать благоприятные условия для его прогрессирования и успешного завершения. При использовании нашей методики полное восстановление сократительной функции матки обычно происходит в течение одного часа!