Баллонная тампонада Жуковского
Управляемая баллонная тампонада Жуковского (УБТ) с 2017 года поставляется в трёх комплектациях: маточный, вагинальный и двухбалонный катетер (объединяющий в себе два предыдущих). Двухбаллонный катетер может эффективно справиться с любым послеродовым кровотечением (ПРК), диагностированным в соответствии с протоколом , как в случае родов через естественные родовые пути, так и при кесаревом сечении.
В соответствии с критериями эффективности, объем кровопотери при проведении органосохраняющих операций, осуществляемых при предлежании вросшей плаценты, значимо ниже при сочетании хирургического гемостаза в комбинации с гемостатическими модулями Жуковского (маточный/вагинальный катетеры) в отличии от изолированного хирургического гемостаза.
Использование маточного баллона в дополнение к хирургическому гемостазу позволяет снизить объем кровопотери в 1,2 раза и 11 раз уменьшить риск гистерэктомии. Однако проблема удержания баллона в пределах полости матки при осуществлении методики гемостатических мероприятий мировым сообществом акушеров оценивается как ключевое условие, определяющее ее эффективность.
В отличие от зарубежных аналогов, в частности баллона Бакри, двухбаллонный катетер Жуковского обеспечивает тесное соприкосновение внутриматочного баллона и стенок матки, что препятствует накоплению крови между ними. В результате сложения разнонаправленных векторов сил, создаваемых двумя баллонами, как со стороны полости матки, так и со стороны влагалища, включаются новые механизмы остановки послеродового кровотечения. Среди этих механизмов, в первую очередь, следует отметить межбаллонную компрессию нижне-маточного сегмента.
Использование вагинального катетера Жуковского при проведении кесарева сечения на фоне предлежания вросшей плаценты позволяет остановить кровотечение из S2 сегмента за счет сдавления сети коллатералей в малом тазу, тем самым способствует выполнению органосохраняющей операции и снижает потребность в проведении гемотрансфузии. Наличие в осевой трубке вагинального модуля отверстия позволяет своевременно диагностировать продолжающиеся кровотечение и изменить лечебную тактику.
Данный метод позволяет выполнить органосохраняющие операции при предлежании плаценты, нижнесегметных кровотечениях, обусловленных приращением плаценты.
