Балонная тампонада Жуковского

...предпринятая на ранних этапах послеродового кровотечения, позволяет в течение нескольких минут в подавляющем большинстве случаев остановить кровотечение.

Главная

 

«Баллонная тампонада, предпринятая на ранних этапах послеродового кровотечения, позволяет в течение нескольких минут в подавляющем большинстве случаев остановить кровотечение». Жуковский Я.Г.

«Проведение баллонной тампонады является обязательным этапом в протоколе мероприятий по борьбе с послеродовым кровотечением, предпринимаемым при продолжающемся кровотечении после ручного обследования полости матки перед лапаротомией». Жуковский Я.Г.

«В отличие от зарубежных аналогов, двухбаллонный катетер Жуковского обеспечивает тесное соприкосновение внутриматочного баллона и стенок матки, что препятствует накоплению крови между ними. В результате сложения разнонаправленных векторов сил, создаваемых двумя баллонами, как со стороны полости матки, так и со стороны влагалища, включаются новые механизмы остановки послеродового кровотечения. Среди этих механизмов, в первую очередь, следует отметить межбаллонную компрессию нижне-маточного сегмента». Баринов С.В. и соавт.

ПРОФИЛАКТИКА, АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ, АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, клинические рекомендации, Москва, 2018

Сегодня управляемая баллонная тампонада Жуковского (УБТ) является высокотехнологичным и эффективным способом профилактики и лечения послеродовых кровотечений (ПРК). УБТ возможно применять на ранних этапах осложнения, не допуская развития массивных кровопотерь. Опыт некоторых регионов, где превентивная УБТ при кесаревом сечении уже внедрена в повседневную клиническую практику, показывает, что использование этой технологии позволяет предотвратить массивную кровопотерю при абдоминальном родоразрешении в группе акушерского высокого риска.

Интраоперационное применение УБТ при кесаревом сечении позволяет значительно снизить частоту основных, наиболее часто встречающихся осложнений этой достаточно рискованной и самой распространённой сегодня полостной операции у женщин. Трансабдоминальное использование УБТ при кесаревом сечении у пациенток группы высокого риска продемонстрировало эффективность в 95% методики в профилактике геморрагических и гнойно-септических осложнений этой операции. Следует особо подчеркнуть, что введение маточного баллонного катетера в технику проведения кесарева сечения позволяет уйти от весьма сложных, трудно предотвратимых осложнений, которые случаются даже у талантливого хирурга в современно оснащенном родильном доме при оперировании практически здоровой пациентки. Неминуемые проблемы кесарева сечения нельзя решить на уровне их возникновения. Генез их возникновения органично связан с анатомией и физиологией гравидарной матки. Переход на тот утилитарный апробированный уровень, на котором хирург может действенно их решить, предоставляет УБТ.

Однако, при применении маточного катетера баллонной тампонады, врач периодически сталкивается с выталкиванием баллона из полости матки за счёт большого раскрытия шейки и активных сокращений. С целью решения данной проблемы был разработан второй, влагалищный, катетер для тампонады, который устраняет также сложности с выявлением скрытого кровотечения и оттоком лохий из полости матки – он оборудован широкой осевой трубкой, которая не препятствует оттоку жидкостей и позволяет клиницисту быстро реагировать в случае возникновения скрытого маточным баллоном кровотечения.

Так, в 2017 году, во врачебную практику начал внедряться двухбаллонный катетер (маточный и вагинальный в комплексе) управляемой баллонной тампонады Жуковского.

На изображении: установка двухбаллонной управляемой тампонады Жуковского.

25.01.2021

В раздел "Публикации" на сайте добавлена актуальная статья 2021 года "Прогнозирование приращения плаценты при её предлежании" (С.В. Баринов, И.В. Медянникова, Ю.И. Тирская, Г.Б. Безнощенко, Т.В. Кадцына, О.В. Лазарева, А.В. Биндюк, Т.Н. Неустроева, С.С. Степанов). Беременность при предлежании плаценты сопряжена с высоким риском неблагоприятных исходов, прежде всего развитием массивных кровотечений, что во многом обусловлено приращением предлежащей плаценты. Цель: определить прогностически значимые факторы риска приращения плаценты при её предлежании. Подробнее см. в новости ниже

Яндекс.Метрика