Балонная тампонада Жуковского

...предпринятая на ранних этапах послеродового кровотечения, позволяет в течение нескольких минут в подавляющем большинстве случаев остановить кровотечение.

Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях

Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй, размещённой в разделе "Публикации" - "ПРОФИЛАКТИКА, АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ, АНЕСТЕЗИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ".

В статье отражены основные положения клинических рекомендаций по профилактике, анестезии и интенсивной терапии при послеродовых кровотечениях. Последовательно представлены основные факторы риска, возможные осложнения, принципы клинической и лабораторной диагностики при данной патологии. Особое внимание уделено вопросам инфузионной, трансфузионной терапии и коррекции коагулопатических нарушений. Обсуждены проблемы оценки величины кровопотери, диагностики нарушений системы гемостаза, регуляции гемодинамики при геморрагическом шоке. Обосновано применение рекомбинантных факторов свертывания крови при коагулопатии на фоне массивной кровопотери.

В описании алгоритма действий при раннем (первичном) послеродовом кровотечении (стр. 17) рекомендуется по истечении 10-20 минут после начала кровотечения в комплексе прочих мер применять и управляемую баллонную тампонаду (баллонный катетер Жуковского), особенно для тех пациенток, у которых главной, а зачастую и единственной, причиной кровотечения является гипотония матки. В случаях наблюдения у женщины рефрактерных кровотечений возможно применять балонную тампонаду Жуковского одновременно с компрессионными швами. 

В целях уменьшения объёмов кровопотери продолжать проведение баллонной тампонады целесообразно до остановки кровотечения либо до момента проведения гистерэктомии (стр. 18)

Отдельно авторы выделяют эффективность проведения тампонады двойным катетером Жуковского, совмещающим в себе маточный баллон и вагинальный, позволяющий достигнуть оптимального результата в краткие сроки за счёт дополнительной компрессии сосудов нижнего сегмента матки (стр. 18).

Помимо прочего в перечне мер по профилактике послеродового кровотечения при кесаревом сечении у пациенток группы высокого риска по кровотечениям рекомендуется использование маточной либо двухбаллонной тампонады Жуковского (стр. 20).

Ключевые слова: акушерство, атония матки, геморрагический шок, гемостатическая терапия, ДВС-синдром, инфузионно-трансфузионная терапия, коагулопатия, нарушения свертывающей системы крови, послеродовое
кровотечение, травма родовых путей, утеротонические препараты 

Для корреспонденции: Роненсон Александр Михайлович — заведующий отделением анестезиологии и реанимации ГБУЗ Тверской области «ОКПЦ им. Е.М. Бакуниной», Тверь; e-mail: a.ronenson@mail.ru

Для цитирования: Шифман Е.М., Куликов А.В., Роненсон А.М., Абазова И.С., Адамян Л.В., Андреева М.Д., Артымук Н.В., Баев О.Р., Баринов С.В., Белокриницкая Т.Е., Блауман С.И., Братищев И.В., Бухтин А.А., Вартанов В.Я., Волков А.Б., Гороховский В.С., Долгушина Н.В., Дробинская А.Н., Кинжалова С.В., Китиашвили И.З., Коган И.Ю., Королев А.Ю., Краснопольский В.И., Кукарская И.И., Курцер М.А., Маршалов Д.В., Матковский А.А., Овезов А.М., Пенжоян Г.А., Пестрикова Т.Ю., Петрухин В.А., Приходько А.М., Протопопова Н.В., Проценко Д.Н., Пырегов А.В., Распопин Ю.С., Рогачевский О.В., Рязанова О.В., Савельева Г.М., Семенов Ю.А., Ситкин С.И., Фаткуллин И.Ф., Федорова Т.А., Филиппов О.С., Швечкова М.В., Шмаков Р.Г., Щеголев А.В., Заболотских И.Б. Профилактика, алгоритм ведения, анестезия и интенсивная терапия при послеродовых кровотечениях. Клинические рекомендации. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2019;3:ХХ–ХХ

15.11.2019

На сайте tamponada.ru размещена публикация из журнала "Акушерство и гинекология" №8 (2019). Проанализированы зарубежные и отечественные публикации, посвященные профилактике массивных акушерских кровотечений методом баллонной тампонады матки, найденные в базах сети интернет свободного доступа. Подробнее см. в новости

Яндекс.Метрика